מטופל שאובחן לאחרונה כסובל מקטרקט עשוי להיות מוטרד האם הקטרקט הינו מחלה תורשתית, או לא.  התשובה לשאלה זו מעט מורכבת.  ניתן להתחיל בקביעה כי כל אדם שהוא, אם רק יחיה מספיק שנים, יפתח קטרקט. רוב האנשים יפתחו קטרקט בין גילאי 65 ל-85, אולם ישנם אנשים שכבר בגיל 40 התפתח בעיניהם קטרקט משמעותי, ואילו אחרים שיידרשו לניתוח רק בגיל 90 או אפילו מאוחר יותר.

מדוע כה שונים האנשים זה מזה?  התשובה היא שעבור כל תכונה גופנית שנבדוק נמצא כי לא כל בני האדם יהיו זהים לגביה לחלוטין.  בדיוק כמו שישנם אנשים עם מידות נעלים שונות- גדולות או קטנות, כך גם גיל הופעת הקטרקט משתנה בין אדם אחד למשנהו ונמצא בטווח מסוים הנקרא ‘הטווח הנורמאלי’, או ‘הטווח התקין’ (כפי שציינתי: בדרך-כלל בין 65-85).  אם כך, מחלה שכל אדם צפוי לפתח, קשה לדבר עליה במונחים של תורשתיות, מכיוון שברור שכל אחד מאיתנו יפתח קטרקט בגיל זה או אחר.

מכך אנחנו למדים שהשאלה שצריכה להישאל איננה ‘האם קטרקט תורשתי’, אלא ‘האם קטרקט שהופיע בגיל צעיר מהצפוי הוא תופעה תורשתית’. התשובה לשאלה זו היא- כן.

אנשים שפיתחו קטרקט בגיל צעיר שייכים לעיתים למשפחות שבהן בני משפחה נוספים פיתחו קטרקט בגיל צעיר יחסית.  לחליפין ניתן לומר שאם קרוב משפחה שלכם פיתח קטרקט רק בגיל 90 או 95, הרי שהסיכוי שלכם לפתח קטרקט בגיל מופלג גבוה יותר מאנשים אחרים.  במילים אחרות ניתן לומר כי ירשתם ‘גנים טובים’ לקטרקט שמשמעותם שהצורך בניתוח אצלכם יופיע אולי בגיל מבוגר יותר.

עד כה דיברתי על הקטרקט הרגיל, מה שאנחנו מכנים גם ‘קטרקט תלוי גיל’, שכל אחד מאיתנו יפתח בנקודה מסוימת במהלך החיים (…אם רק נחיה מספיק שנים).  בניגוד לקטרקט שכיח זה ישנם מצבים שבהם קטרקט מופיע בהקשר לבעיה אחרת, לדוגמא- קטרקט יכול להופיע לעיתים נדירות בגלל נטילת תרופות מסוימות, הוא יכול להופיע בהקשר למחלת הסכרת, קטרקט יכול להופיע כתופעה שמלווה ניתוחים אחרים תוך-עיניים ויכול גם להופיע באופן משני לחבלה או טראומה קשה בעין. בכל אותם מצבים שציינתי עתה, הגורם התורשתי איננו רלוונטי, כיוון שהגורם לקטרקט ידוע ואיננו תורשתי.  חשוב לציין כי קיים סוג נוסף של קטרקט, אם כי נדיר ביותר, הנקרא קטרקט מולד, הקיים כבר בלידה או בגיל צעיר ביותר.  זהו קטרקט קשה ביותר, תורשתי, העלול אף לפגוע בהתפתחות הראיה של הרך הנולד.

לסיכום אם נתעלם לרגע מקטרקט מולד ומקטרקט שהינו משני לניתוחים, סכרת, טראומה ותרופות, הרי שהקטרקט הרגיל- מה שיש לרוב המכריע של החולים הפונים אלי, הוא קטרקט תלוי גיל ויופיע לרוב בין גיל 65 ל-85. לקטרקט זה יש מרכיב תורשתי קל שעלול להשפיע על גיל הופעת הקטרקט, כך שישנן משפחות בהן ניתוחי הקטרקט יבוצעו בגיל מוקדם יותר ואילו משפחות אחרות בהן יופיע הקטרקט בגיל מאוחר יותר.  לדעתי, הבדל קטן זה של מספר שנים ימינה או שמאלה לאורך ציר הזמן לא צריך להטריד את האדם הממוצע, שאם זאת צריך לדעת שבזמן כלשהו בימי חייו (אם רק יחיה מספיק שנים) יזדקק לעבור ניתוחי קטרקט: פעם אחת בעין ימין ופעם אחת בעין שמאל.

גלאוקומה וקטרקט:
www.glaucoma.org.il

ניתוח

אבחנה

אתר זה נכתב ע”י פרופ’ איתן בלומנטל. באתר תמצאו אינפורמציה מעמיקה על האבחון והטיפול בגלאוקומה ובקטרקט. האינפורמציה באתר איננה תחליף לייעוץ רפואי.

פוסט קשור

עין אחרי ניתוח גלאוקומה - איור
שאלות ותשובות בנושא גלאוקומה
מה ההבדל בין גלאוקומה ובין לחץ תוך-עיני מוגבר? גלאוקומה הינה מחלה שבה לחץ תוך-עיני מוגבר גורם לנזק בעצב הראיה וכמוכן לצמצום שדה הראיה. קיימים אנשים רבים שיש להם לחץ תוך-עיני מוגבר, אך אינם סובלים מגלאוקומה...
זרימת הנוזל התקינה בתוך העין
מהי גלאוקומה
מהי מחלת הגלאוקומה ומדוע כה חשוב לטפל בה? מחלת הגלאוקומה הינה מחלת עיניים שכיחה שמסוגלת לגרום לנזק משמעותי לעצב הראיה, וכתוצאה מכך עלול להיפגע שדה-הראיה, ובהמשך גם חדות-הראיה באותה העין. בגלאוקומה, אבחון...
Pressure_diagram_A_HEB
מי נמצא בסיכון לחלות בגלאוקומה
לחץ תוך-עיני גבוה אין ספק שיתר לחץ תוך-עיני הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר להתפתחות נזק מגלאוקומה לעצב-הראיה. עם זאת יש לזכור שפחות ממחצית מהאנשים שיש להם לחץ תוך-עיני מוגבר חולים בגלאוקומה, ואילו...
תמונה המציגה את מבנה העין ובפרט את האנטומיה של מחלות הגלאוקומה והקטרקט
האם גלאוקומה עוברת בתורשה
האם גלאוקומה היא מחלה תורשתית? התשובה הינה “כן, אבל…”. למה אני מתכוון?  ובכן, גלאוקומה הינה מחלה שיש בה מרכיב תורשתי, לכן, אם אחד ההורים שלך חולה בגלאוקומה הסיכויים שלך לפתח את המחלה...
זרימת הנוזל התקינה בתוך העין
הטיפול בגלאוקומה – מבוא
כאשר נעשתה אבחנה שאכן מדובר בגלאוקומה, ישנו צורך חיוני לאזן את הלחץ התוך-עיני עד כמה שניתן. המונח לאזן מתייחס להורדת הלחץ לערכים שבהם צפוי כי המחלה לא תמשיך להתקדם, או שלפחות תואט באופן משמעותי. באופן...