מבנה העין

העין עצמה תופשת רק 20% מנפח ארובת העין (orbit). בעוד שנפח הארובה 30-40 סמ”ק, הרי נפח העין 6.5 סמ”ק, ומשקלה 7.5 גרם. גלגל העין הוא כדור כמעט מושלם. הקרנית קמורה מעט יותר מאשר ה sclera, קוטר גלגל העין בערך 24 מ”מ. הלחץ התוך עיני intra ocular pressure (IOP) הנורמלי הוא בין 10-21.5 מ”מ כספית, הממוצע בערך 15. כאשר הלחץ גבוה מדי יתכן ותתפתח glaucoma. לחץ נמוך, מאידך, לרוב אינו בעייתי, למעט אם הוא נמוך ביותר וממושך (למשל בהקשר לניתוח או טראומה).

בקיר העין ישנן 3 שכבות: החיצונית קשיחה ביותר, מורכבת מה sclera (לובן העין) וה cornea (קרנית). יחדיו הן מהוות את השלד החיצוני של העין. שתיהן עשויות בעיקר מ connective tissue מאוד צפופה הנותנת חוזק רב.

השכבה האמצעית, ה uvea, מורכבת משלושה חלקים: 1. Iris (קשתית) 2. Ciliary body (גוף העטרה) 3. Choroid שהינה שכבה עשירה בכלי-דם ובפיגמנט. ה- uvea אינה מצפה את הקרנית, אלא את הלובן בלבד. דלקת של ה uvea נקראת uveitis. השכבה השלישית של גלגל העין, הפנימית ביותר, היא הרשתית (retina) הצמודה ל choroid. ה Ora serrata היא הגבול בין ה ciliary body לבין הרשתית וה choroid. ה ora הינה מקום חשוב הן מבחינה אנטומית והן כירורגית. כאשר מחדירים מכשיר ניתוחי לעין כדאי להיות קדמית ל ora serrata כדי לא לחורר את הרשתית. בתוך ה sclera ישנן תעלות emissary channels שדרכן עוברים כלי-דם ועצבים. בנוסף קיים ב sclera הפתח הגדול האחורי שדרכו עובר עצב הראיה.

העין מחולקת ל anterior and posterior segment.  ה- anterior segment כולל את העדשה וקדימה. ה anterior segment עצמו מתחלק ל anterior and posterior chambers. מה שמפריד בין ה anterior and posterior chambers הוא ה iris. כך שה anterior chamber משתרע בין הקרנית ל iris, ואילו ה posterior chamber בין ה iris והעדשה. מאחורי העדשה נמצא ה vitreous body שכאמור שייך ל posterior segment.

העין כמערכת אופטית צריכה להיות: א. שקופה ועם פני שטח חלקים. כל חלקי העין שדרכם עובר האור צריכים להיות שקופים: הקרנית, נוזל הלשכה הקדמית, העדשה והזגוגית. ב. העין משמשת כמערכת של עדשות קמורות. כוח השבירה של העין הוא בערך +63 דיופטרות. כוח השבירה העיקרי של העין נמצא בקרנית (בערך +40) ואילו העדשה תורמת בערך +23. הייחוד בעדשה הוא היכולת לשנות את עצמת התשבורת שלה (ע”י אקומודציה). יכולת האקומודציה מקסימלית אצל ילדים (טווח של עד +15 או +20), והולכת ויורדת עם הגיל (תלויה בגמישות רקמת העדשה). מעל גיל 40 יכולת האקומודציה פוחתת באופן משמעותי ואז קיים קושי לבצע פוקוס לקרוב, תופעה הנקראת presbyopia. ג. פני שטח חלקים. השכבה החיצונית של הקרנית עשויה אפיתל שפני השטח שלו אינם חלקים כלל (apical microvilli). אבל, על-פני האפיתל יש שכבת דמעות (tear film) שתורמת לתשבורת של קרני האור.

[button link=”https://www.glaucoma.co.il/additional-information/eye-structure/anatomy-lecture-part-2″ type=”icon” icon=”rss”]לפרק הבא: חלק ב'[/button] ההרצאה כולה: כקובץ PDF

אבחנה

אתר זה נכתב ע”י פרופ’ איתן בלומנטל. באתר תמצאו אינפורמציה מעמיקה על האבחון והטיפול בגלאוקומה ובקטרקט. האינפורמציה באתר איננה תחליף לייעוץ רפואי.

פוסט קשור

eye_structure_top
מבנה העין הבריאה ותפקודה
הראיה הינה אחד החושים החשובים ביותר שיש לאדם, ואולי החשוב שבהם.  העין היא אחד האיברים המופלאים בגוף האדם; אף שהמבנה שלה פשוט, חבוי בה תחכום רב המתבטא, בין השאר, במידת השלמות של כל אחד מחלקיה.  אין כיום...
eye_sructure_4
אנטומיה של העין לסטודנטים לרפואה: חלק ב' (קרנית, לובן העין, לחמית, Tenon's capsule, לימבוס)
קרנית (cornea) קוטרה במבוגר בערך 12 מ"מ, ועוביה כחצי מ"מ במרכז, ו- מ"מ אחד בהיקף. הקרנית תורמת את רוב (2/3) כוח התשבורת האופטי של העין. הקרנית בנויה מ5- שכבות: 1. אפיתל (epithelium) רב שכבתי קשקשי ללא...
eye_sructure_3
אנטומיה של העין לסטודנטים לרפואה: חלק ג' (עדשה, Uvea, קשתית, הגוף הסיליארי, כורואיד)
העדשה (crystalline lens) מורכבת מאלמנטים אפיתליאלים בלבד. העדשה מוקפת ע"י קופסית (capsule) העשויה basement membrane עבה ביותר. העדשה האמבריונלית מצופה אפיתל מבחוץ (בגלל שנוצרה מאינבגינציה של כיס אפיתל)...
eye_sructure_2
אנטומיה של העין לסטודנטים לרפואה: חלק ד' (רשתית, עצב הראיה, זגוגית)
רשתית (retina) זוהי רקמה עצבית האחראית על הפיכת האור (פגיעת פוטונים) לאימפולס חשמלי-עצבי. מהרשתית יעבור הגירוי דרך עצב הראיה ל chiasma, ל optic tracts, optic radiations ולבסוף לאזור הראיה האוקסיפיטלי בקורטקס....
eye_sructure
אנטומיה של העין לסטודנטים לרפואה: חלק ה' (ארובה, עפעפיים, הרכב הדמעות, מערכת ניקוז הדמעות)
ארובה (orbit) צורתה כקונוס, כאשר ה apex (החוד) פונה אחורנית. בסמוך לארובה (בתוך העצמות המקיפות אותה) ישנם סינוסים (nasal sinuses). Orbital cellulitis מקורו לרוב בזיהום מסינוסים אלו, בעיקר מה ethmoidal...