אוטם (חסימה) של העורק המרכזי המזין את הרשתית גורם לפגיעה קשה ובלתי הפיכה  לראיה בעין שבה נסתם כלי-דם חיוני זה. חסימה מלאה הנמשכת 90 דקות מביאה למוות של תאי עצב ברשתית, ובפרט במקולה (מרכז הראיה), ולכן אוטם של הרשתית גורם לפגיעה קשה ביותר ובלתי הפיכה בראיה. אפשר להשוות מצב זה לאירוע מוחי, שהרי הרשתית הינה שלוחה של המוח ולכן אוטם של הרשתית כמוהו כאוטם של רקמת המוח.

אוטמים אלו נגרמים ע”י תסחיפים (אמבוליות) שמגיעים לרוב מהעורק הצווארי (הקרוטיד), ולעיתים רחוקות יותר מהלב עצמו.

מצב זה מחייב הגעה מהירה לחדר מיון, אם כי במחלה ספציפית זו אין הרבה שניתן לעשות כדי להפוך את רוע הגזירה. אם זאת חשוב מאוד לומר בהקשר לפגיעה קשה בראיה- עד שלא מגיעים לחדר-מיון ונבדקים על רופא עיניים אין דרך לדעת מה הגורם, ולכן מכיוון שישנם גורמים שניתן יותר בקלות לרפא, וכאלו שקשה יותר, חובת המטופל להגיע כמה שיותר מהר לחדר מיון כשהואהיא חשים בירידת ראיה קשה באחת העיניים, בפרט אם אירעה באופן פתאומי או מהיר יחסית.

לעיתים העורק שנסתם איננו העורק הראשי (גזע העץ) אלא אחד הענפים, מצב היוצר פגיעה קשה רק בחלק מהרשתית. מצב זה נקרא חסימה של סעיף של עורק הרשתית המרכזי (BRAO).v

צילום של רשתית הנראית בריאה. כלי-הדם הורידיים נראים מעט מפותלים יותר מכרגיל
ראשית, אראה לכם תמונה תקינה של קרקעית העין (הרשתית) באדם בריא.
אוטם של העורק הראשי ברשתית
תמונה זאת מראה מצב שבו העורק הראשי (המוביל חמצן לרשתית) נחסם, מצב הגורר פגיעה אנושה בעין. החץ הלבן מצביע על איזור מרכז הראיה (המקולה, הפוביאה), ואילו החיצים השחורים מצביעים על עורקיקים שמראים איזורי חסר בזרימת הדם.
אוטם של עורק הרשתית המרכזי של העין
תמונה עגומה זאת מדגימה אוטם של עורק הרשתית המרכזי בעין, מצב שהוא בעצם “שבץ מוחי” של הרשתית. ניתן לראות במרכז התמונה נקודה כתומה, ומסביבה טבעת רחבה של בצקת לבנבנה (חלבית) במראה: זהו האיזור שעבר את האוטם. לרוב, אחרי אירוע כה קשה, עין זו לא תראה עוד, והינה עיוורת.

גלאוקומה וקטרקט:
www.glaucoma.org.il

ניתוח

אבחנה

אתר זה נכתב ע”י פרופ’ איתן בלומנטל. באתר תמצאו אינפורמציה מעמיקה על האבחון והטיפול בגלאוקומה ובקטרקט. האינפורמציה באתר איננה תחליף לייעוץ רפואי.

פוסט קשור

תמונה של הקוטב האחורי של העין מדגימה חור מקולרי: חור ברשתית שמערב את מרכז הראיה (מסומן בחץ)תמונה של הקוטב האחורי של העין מדגימה חור מקולרי: חור ברשתית שמערב את מרכז הראיה (מסומן בחץ)
חור מקולרי
חור מקולרי, הנקרא גם חור במרכז המקולה (Macular hole), הינו מצב שבו מופיע חור  ברשתית של העין, במרכז הראיה. מצב זה פוגע באופן קשה בחדות הראיה בעין זו מכיוון שעיקר הראיה נשען על האזור הקטן שמכונה מרכז...
רשתית העין לאחר אירוע של חסימת וריד הרשתית המרכזי
חסימה של וריד הרשתית המרכזי (CRVO)
חסימה של וריד הרשתית המרכזי גורמת למצב שבו דם יכול להיכנס לעין אבל לא יכול לצאת ממנה, ואזת בגלל חסימה מלאה בוריד האוסף חזרה את הדם מהרשתית. כתוצאה מכך הדם בכל-הרשתית עומד, הלחץ בתוך כלי הדם העורקיים והורידיים...
תסחיף (אמבוליה) בתוך כלי-דם
חסימה של סעיף של עורק הרשתית המרכזי (BRAO)
אוטם (חסימה) של סעיף (אחד הפיצולים) של העורק המרכזי המזין את הרשתית גורם לפגיעה באותו החלק של הרשתית שמוזן ע”י הסעיף שנחסם. באותו חלק של הרשתית נגרמת פגיעה קשה ובלתי הפיכה. במידה והחסימה נמשכת כ-...
חור (קרע) ברשתית
חורים וקרעים ברשתית
הרשתית הינה שכבה דקה שעובייה פחות ממילימטר המצפה את גלגל העין מבפנים. זוהי הרקמה המשמשת אותנו לראיה, והיא משולה לפילם שבתוך המצלמה, הקולטת את התמונה ומעבירה אותה הלאה לכוון המוח. בשכבה זו עלולים להופיע...
היפרדות רשתית של כל שטח הרשתית הנראה בתמונה, למעט הפינה העליונה השמאלית
היפרדות רשתית (Retinal detachment)
מהי היפרדות רשתית? הפרדות רשתית נקראת לעיתים גם: “התנתקות של הרשתית”, “נפילת רשתית” או “רשתית שהתפרקה ממקומה”. הפרדות רשתית הינו מצב שבו הרשתית של העין איננה מתוחה על-פני...